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脉诊
2015-07-14

〖中医药文化〗

左寸为心关属肝  ,右寸为肺关属脾。

两尺还归肾命门  ,上中下焦前后随。

沉里浮表分阴阳  ,迟寒数热要细思。

细虚大实应有别  ,短弱长盛八纲知。


〖简介〗

   切诊是中医四诊之一  ,是医生用双手挤压和触摸病人的身段  ,由此相识病人的病情。切诊重要蕴含脉诊和按诊两个部门。查抄内容蕴含脉象的变动  ,胸腹的痞块  ,皮肤的肿胀  ,皮下的凹陷、结节  ,手足的温凉  ,疼痛的部位等  ,以获得辨证的资料。


〖脉诊〗

    脉诊  ,是医者以指腹按肯定部位的脉搏诊察脉象。通过诊脉  ,体察患者分歧的脉象  ,以相识病情  ,诊断疾病。


『脉象道理』

    脉象即脉动应指的形象。心主血脉  ,心脏有法规的搏动  ,推动血液在脉管内运行  ,脉管也随之产生有节律的搏动。因而脉象的形成  ,与脏腑气血亲昵有关。病位浅在表则脉浮  ,病位深在里则脉沉 ;疾病性质属寒则脉迟  ,属热则脉数 ;邪气盛则脉实   ,正气虚则脉虚。


『脉诊部位』

    诊脉的部位  ,有遍诊法  ,三部诊法和寸口诊法。遍诊法见于《素问·三部九候论》  ,切脉的部位有头、手、足三部 ;三部诊法见于汉代张仲景所著的《伤寒杂病论》  ,切脉的部位有人迎(颈侧动脉)  ,寸口  ,跌阳(足背动脉)。以上两种后世已少选取。自晋以来  ,普遍选用的切脉部位是寸口。寸口诊法始见于《内经》  ,主张独取寸口是《难经》  ,直至晋代王叔和所著的《脉经》  ,才推广了独取寸口的诊脉步骤。


『当苦衷项』

1、功夫

   诊脉的功夫最好是早晨  ,由于早晨患者体内表环境都比力安静  ,气血经脉处于少受滋扰的状态  ,故容易甄别病脉。


2、体位

   要让患者取坐位或正卧位  ,手臂平放和心脏近于统一水平  ,直腕仰掌  ,并在腕关节背垫上市枕  ,这样可使气血运行无阻  ,以反映机体的真正脉象。


3、指法

    医者和患者侧向坐  ,用左手按诊患者的右手  ,用右手按诊患者的左手。诊脉下指时  ,首吓酌中指按在掌后高骨内侧关脉地位  ,接着用食指按在关前的寸脉地位  ,无名指按在关后尺。地位放准之后  ,三指应呈弓形  ,指头平齐  ,以指腹接触脉体。


4、平息

     一呼一吸称一息。诊脉时  ,医者的呼吸要天然均匀  ,用一呼一吸的功夫去推算患者脉搏的至数。平是平调的意思  ,要求医者在诊脉时  ,思想集中  ,全神贯注。


5、五十动

    每次诊脉  ,必满五十动。即每次按脉功夫  ,每侧脉搏跳动不应少于五十次。若是第一个五十动仍辨不明显  ,可延至第二个或第三个五十动。总之  ,每次诊脉功夫  ,以2-3分钟为宜。


〖按诊〗

     按诊  ,就是医者用手直接触摸、按压患者肌肤、手脚、胸腹等病变部位  ,以相识部门的异常变动  ,从而揣度疾病的部位、性质和病情的轻沉等情况的一种诊病步骤。

     1、按肌肤:可探明全身肌表的寒热、润燥以及肿胀等情况。凡阳气盛的身多热  ,阳气衰的身多寒 ;轻按即痛者  ,病在表浅  ,沉按方痛者  ,病在深部 ;按之凹陷  ,罢休即留手印  ,不能即起的  ,为水肿 ;按之凹陷  ,举手即起的  ,为气肿。


    2、按手足:重要探明寒热  ,以判断病证性质属虚属实  ,在内涵表  ,及预后。凡疾病初起  ,手足俱冷的  ,属寒证。手足惧热的  ,多为阳盛热炽  ,属热证。手足的背部较热的  ,为表感发热  ,手足心较热的  ,为内伤发热。


    3、按胸腹:有主张地对胸前区、胁肋部和腹部进行触摸、按压  ,必要时进行叩击  ,以相识其部门的病变情况。前胸突起  ,按之气喘属于肺胀证 ;胸助部按之胀痛  ,属于水饮内停、痰热气结 ;腹部寒冷属于寒证  ,腹部灼热属于实热证。


    4、按腧穴:通过按压身段上特定穴位  ,通过穴位的变动与反映  ,来揣度内脏的某些疾病。肺病患者  ,有些可在肺俞穴摸到结节  ,有些在中府穴出现压痛。肝病患者可出现肝俞或期门穴压痛。胃病在胃俞和足三里有压痛。肠痈阑尾穴有压痛。


『当苦衷项』

1、查抄前医师要向病人讲清按诊的主张  ,解除病人的严重感情 ;

2、医师手应温暖  ,手法应柔和  ,以免引起肌肉严重  ,影响查抄成效 ;

3、病人应采取适当体位  ,通常取仰卧位  ,双手置于体侧  ,双腿稍曲  ,腹肌尽可能放松。查抄肝、脾、肾时也可嘱病人取侧卧位。

4、按诊下腹部时  ,应嘱病人排尿  ,以免将充盈的膀胱误以为腹腔包块  ,有时也须排便后查抄。


   祝好伴侣天增岁月人增寿  ,春满乾坤福满门!



脉诊

〖中医药文化〗

左寸为心关属肝  ,右寸为肺关属脾。

两尺还归肾命门  ,上中下焦前后随。

沉里浮表分阴阳  ,迟寒数热要细思。

细虚大实应有别  ,短弱长盛八纲知。


〖简介〗

   切诊是中医四诊之一  ,是医生用双手挤压和触摸病人的身段  ,由此相识病人的病情。切诊重要蕴含脉诊和按诊两个部门。查抄内容蕴含脉象的变动  ,胸腹的痞块  ,皮肤的肿胀  ,皮下的凹陷、结节  ,手足的温凉  ,疼痛的部位等  ,以获得辨证的资料。


〖脉诊〗

    脉诊  ,是医者以指腹按肯定部位的脉搏诊察脉象。通过诊脉  ,体察患者分歧的脉象  ,以相识病情  ,诊断疾病。


『脉象道理』

    脉象即脉动应指的形象。心主血脉  ,心脏有法规的搏动  ,推动血液在脉管内运行  ,脉管也随之产生有节律的搏动。因而脉象的形成  ,与脏腑气血亲昵有关。病位浅在表则脉浮  ,病位深在里则脉沉 ;疾病性质属寒则脉迟  ,属热则脉数 ;邪气盛则脉实   ,正气虚则脉虚。


『脉诊部位』

    诊脉的部位  ,有遍诊法  ,三部诊法和寸口诊法。遍诊法见于《素问·三部九候论》  ,切脉的部位有头、手、足三部 ;三部诊法见于汉代张仲景所著的《伤寒杂病论》  ,切脉的部位有人迎(颈侧动脉)  ,寸口  ,跌阳(足背动脉)。以上两种后世已少选取。自晋以来  ,普遍选用的切脉部位是寸口。寸口诊法始见于《内经》  ,主张独取寸口是《难经》  ,直至晋代王叔和所著的《脉经》  ,才推广了独取寸口的诊脉步骤。


『当苦衷项』

1、功夫

   诊脉的功夫最好是早晨  ,由于早晨患者体内表环境都比力安静  ,气血经脉处于少受滋扰的状态  ,故容易甄别病脉。


2、体位

   要让患者取坐位或正卧位  ,手臂平放和心脏近于统一水平  ,直腕仰掌  ,并在腕关节背垫上市枕  ,这样可使气血运行无阻  ,以反映机体的真正脉象。


3、指法

    医者和患者侧向坐  ,用左手按诊患者的右手  ,用右手按诊患者的左手。诊脉下指时  ,首吓酌中指按在掌后高骨内侧关脉地位  ,接着用食指按在关前的寸脉地位  ,无名指按在关后尺。地位放准之后  ,三指应呈弓形  ,指头平齐  ,以指腹接触脉体。


4、平息

     一呼一吸称一息。诊脉时  ,医者的呼吸要天然均匀  ,用一呼一吸的功夫去推算患者脉搏的至数。平是平调的意思  ,要求医者在诊脉时  ,思想集中  ,全神贯注。


5、五十动

    每次诊脉  ,必满五十动。即每次按脉功夫  ,每侧脉搏跳动不应少于五十次。若是第一个五十动仍辨不明显  ,可延至第二个或第三个五十动。总之  ,每次诊脉功夫  ,以2-3分钟为宜。


〖按诊〗

     按诊  ,就是医者用手直接触摸、按压患者肌肤、手脚、胸腹等病变部位  ,以相识部门的异常变动  ,从而揣度疾病的部位、性质和病情的轻沉等情况的一种诊病步骤。

     1、按肌肤:可探明全身肌表的寒热、润燥以及肿胀等情况。凡阳气盛的身多热  ,阳气衰的身多寒 ;轻按即痛者  ,病在表浅  ,沉按方痛者  ,病在深部 ;按之凹陷  ,罢休即留手印  ,不能即起的  ,为水肿 ;按之凹陷  ,举手即起的  ,为气肿。


    2、按手足:重要探明寒热  ,以判断病证性质属虚属实  ,在内涵表  ,及预后。凡疾病初起  ,手足俱冷的  ,属寒证。手足惧热的  ,多为阳盛热炽  ,属热证。手足的背部较热的  ,为表感发热  ,手足心较热的  ,为内伤发热。


    3、按胸腹:有主张地对胸前区、胁肋部和腹部进行触摸、按压  ,必要时进行叩击  ,以相识其部门的病变情况。前胸突起  ,按之气喘属于肺胀证 ;胸助部按之胀痛  ,属于水饮内停、痰热气结 ;腹部寒冷属于寒证  ,腹部灼热属于实热证。


    4、按腧穴:通过按压身段上特定穴位  ,通过穴位的变动与反映  ,来揣度内脏的某些疾病。肺病患者  ,有些可在肺俞穴摸到结节  ,有些在中府穴出现压痛。肝病患者可出现肝俞或期门穴压痛。胃病在胃俞和足三里有压痛。肠痈阑尾穴有压痛。


『当苦衷项』

1、查抄前医师要向病人讲清按诊的主张  ,解除病人的严重感情 ;

2、医师手应温暖  ,手法应柔和  ,以免引起肌肉严重  ,影响查抄成效 ;

3、病人应采取适当体位  ,通常取仰卧位  ,双手置于体侧  ,双腿稍曲  ,腹肌尽可能放松。查抄肝、脾、肾时也可嘱病人取侧卧位。

4、按诊下腹部时  ,应嘱病人排尿  ,以免将充盈的膀胱误以为腹腔包块  ,有时也须排便后查抄。


   祝好伴侣天增岁月人增寿  ,春满乾坤福满门!