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【保健】测出血压高,依照六步治
2019-08-16

高血压是临床多发病、常见病之一,严沉威胁我国居民健全 。不少老人自测血压升高就极度严重,不知若何是好 。其实发现血压升高时,能够在医生领导下依照6个步骤分析处置 。

第一步:明确是否为高血压 。我国将血压超过140/90毫米汞柱作为诊断尺度,但并非所有血压超过这个值的人都属于高血压 。欧博ABG血压一向在颠簸,一天内血压颠簸幅度可达20~40毫米汞柱 。一个健全人在剧烈活动后、严重、焦虑、震惊、恼怒等显著感情颠簸时,都可能出现临时性血压升高,但上述成分化除后,血压便复原正常,这种临时性血压升高不是高血压 。有些人没有导致血压升高的成分,只是无意一次丈量血压较高,这也不能作为诊断凭据 。这类人应在两三周内屡次丈量,若高压总是超过140毫米汞柱,或低压总是超过90毫米汞柱,则属于高血压 。


第二步:决定是否利用降压药 。高血压的诊断与医治必须效率医生领导 。若是血压轻度升高,不超过160/100毫米汞柱,且患者没有心脑肾疾病,通常无需急着用降压药,能够试着调整生涯习惯,好比少吃盐、节造饮食、增长活动、减沉、生涯法规、充足睡眠、心灵放松等 。好多血压轻度升高者,通过采取这些措施是能够复原正常的 。若血压依然较高,则需利用降压药物 。若是已经产生心脑肾疾病,即便血压轻度升高也要当即用药 。


第三步:确定血压节造指标 。分歧患者的血压节造指标不一样,无数人的血压应节造在140/90毫米汞柱以下,若是用了一两种药血压降到130/80毫米汞柱以下,则不用减药;80岁以下老年人可先把血压降到150/90毫米汞柱以下,若无不适感,可降到140/90毫米汞柱以下;80岁以上老年人降到150/90毫米汞柱以下即可;归并糖尿病、冠心病、心衰、慢性肾病的患者,应尽量把血压节造在130/80毫米汞柱以下 。


第四步:确定选择哪种药物医治 。没有归并冠心病、脑血管病、糖尿病、肾脏疾病的患者,五类降压药(地平类、普利类、沙坦类、洛尔类、利尿剂)均可选择,整体疗效无显著差距 。若患者已经存在归并症或其他疾病,则必要凭据具体情况选择分歧种类的降压药 。例如,归并心绞痛者首选地平类或洛尔类;慢性心衰患者首选洛尔类、普利类、沙坦类或利尿剂;归并慢性肾病者首先选择普利类或沙坦类;老年高血压患者可选地平类、利尿剂或普利类和沙坦类;归并糖尿病的高血压患者首选普利类或沙坦类;有阵发性房颤者首选沙坦类 。


第五步:确定利用几种药 。若是血压轻度升高,通常利用一种降压药就行 。若是血压超过预约节造指标的20/10毫米汞柱,一种药物很难将血压节造在指标值以下,则必要两种药结合医治 。


第六步:评估医治成效 。起头选取降压药医治后别太焦急,通常三周围以来能力达到最大作用成效 。若是用药几周后血压仍不达标,应在医生领导下增长第三种药物 。部门患者,出格是血压严沉升高,或医治反映很差的患者可能必要做进一步查抄,看看是否存在导致血压升高的特殊原因 。(河北省人民医院老年病科主任 郭艺芳)


【保健】测出血压高,依照六步治

高血压是临床多发病、常见病之一,严沉威胁我国居民健全 。不少老人自测血压升高就极度严重,不知若何是好 。其实发现血压升高时,能够在医生领导下依照6个步骤分析处置 。

第一步:明确是否为高血压 。我国将血压超过140/90毫米汞柱作为诊断尺度,但并非所有血压超过这个值的人都属于高血压 。欧博ABG血压一向在颠簸,一天内血压颠簸幅度可达20~40毫米汞柱 。一个健全人在剧烈活动后、严重、焦虑、震惊、恼怒等显著感情颠簸时,都可能出现临时性血压升高,但上述成分化除后,血压便复原正常,这种临时性血压升高不是高血压 。有些人没有导致血压升高的成分,只是无意一次丈量血压较高,这也不能作为诊断凭据 。这类人应在两三周内屡次丈量,若高压总是超过140毫米汞柱,或低压总是超过90毫米汞柱,则属于高血压 。


第二步:决定是否利用降压药 。高血压的诊断与医治必须效率医生领导 。若是血压轻度升高,不超过160/100毫米汞柱,且患者没有心脑肾疾病,通常无需急着用降压药,能够试着调整生涯习惯,好比少吃盐、节造饮食、增长活动、减沉、生涯法规、充足睡眠、心灵放松等 。好多血压轻度升高者,通过采取这些措施是能够复原正常的 。若血压依然较高,则需利用降压药物 。若是已经产生心脑肾疾病,即便血压轻度升高也要当即用药 。


第三步:确定血压节造指标 。分歧患者的血压节造指标不一样,无数人的血压应节造在140/90毫米汞柱以下,若是用了一两种药血压降到130/80毫米汞柱以下,则不用减药;80岁以下老年人可先把血压降到150/90毫米汞柱以下,若无不适感,可降到140/90毫米汞柱以下;80岁以上老年人降到150/90毫米汞柱以下即可;归并糖尿病、冠心病、心衰、慢性肾病的患者,应尽量把血压节造在130/80毫米汞柱以下 。


第四步:确定选择哪种药物医治 。没有归并冠心病、脑血管病、糖尿病、肾脏疾病的患者,五类降压药(地平类、普利类、沙坦类、洛尔类、利尿剂)均可选择,整体疗效无显著差距 。若患者已经存在归并症或其他疾病,则必要凭据具体情况选择分歧种类的降压药 。例如,归并心绞痛者首选地平类或洛尔类;慢性心衰患者首选洛尔类、普利类、沙坦类或利尿剂;归并慢性肾病者首先选择普利类或沙坦类;老年高血压患者可选地平类、利尿剂或普利类和沙坦类;归并糖尿病的高血压患者首选普利类或沙坦类;有阵发性房颤者首选沙坦类 。


第五步:确定利用几种药 。若是血压轻度升高,通常利用一种降压药就行 。若是血压超过预约节造指标的20/10毫米汞柱,一种药物很难将血压节造在指标值以下,则必要两种药结合医治 。


第六步:评估医治成效 。起头选取降压药医治后别太焦急,通常三周围以来能力达到最大作用成效 。若是用药几周后血压仍不达标,应在医生领导下增长第三种药物 。部门患者,出格是血压严沉升高,或医治反映很差的患者可能必要做进一步查抄,看看是否存在导致血压升高的特殊原因 。(河北省人民医院老年病科主任 郭艺芳)