76岁的李奶奶最近总是感触泛酸烧心 ，来医院后被诊断为“反流性食管炎” ，医生给她开具的处方是：口服法莫替丁片0.2克 ，逐日2次。李奶奶看到药品说明书上写着成人一次0.2克~0.4克 ，一日2~4次 ，老年患者用量酌减 ，便有点纳闷：“为什么老人用药就要减量？减量用会不会拖长病情？”
我国是目前全球老龄人数最多的国度 ，并且好多老年人患有多种疾病 ，往往同时服用几种甚至十几种药物 ，但是老年人器官多老化 ，存在职能衰退、免疫力低劣等多方面成分 ，导致药物在阐扬疗效的同时很可能有更多不良反映。解决这个问题 ，其中一个沉要伎俩就是削减药量。
从药代动力学和药效学角度上来说 ，这样做有5方面原因。
1.老年人体内水分含量削减而脂肪含量增长 ，以至水溶性较强的药物在血浆中的浓度升高、效力增长 ，而脂溶性较强的药物半衰期耽搁、效力降低；
2.老年人血浆蛋白含量降低 ，蛋白结合率高的药物游离水平就会显著升高 ，使得药物在正常医治浓度下就可能产生中毒；
3.老年人肝肾职能降落 ，药物代谢与渗出变得缓慢 ，药物在体内蓄积导致毒性增长 ，进而增长不良反映产生的可能；
4.老年人脑神经职能减退、脑部血液供给削减、脑组织萎缩、中枢神经递质水平产生扭转 ，因而对镇静催眠药、中枢镇痛药、抗抑郁药和抗帕金森病药等中枢神经系统药物敏感性加强；
5.老年人道腺职能显著降低 ，体内激素受体含量削减 ，对糖皮质激素的反映性降落 ，导致糖皮质激素对代谢的抑造作用较年轻人降低3-5倍。
在此 ，我针对老年人的合理用药给出以下4个建议：
1.尽量罕用药 ，或选择相宜的药物。若是能够不用药物 ，那就尽量选择改善生涯习惯、环境、饮食等步骤来节造；若是必须用药 ，应由临床医师、药师为患者领导具体用药 ，凭据其身段特点 ，个别化选择药效好、不良反映幼的药物。
2.低剂量准则。老年人在使用任何药物过程中 ，应从低剂量起头 ，随后应凭据患者的疗效和耐受能力 ，逐步增长使用剂量 ，直至适合的剂量。
3.服药遵医嘱。老年患者服药时应严格依照处方遵医嘱用药 ，按剂量、疗程、服药功夫合理用药 ，如空腹吃的药不要饭后吃 ，饭后吃的不要空腹吃。
4.结合用药应审慎。无数老年患者存在多种慢性疾病 ，吃药的种类较多 ，应在医生和药师的专业领导下 ，尽可能精简服用药物种类数 ，躲避潜在的药物相互作用。自行加用的一些中药 ，有时也有很大风险 ，甚至产生严沉不良反映。保健品更是不能包办药物 ，保健品中也可能存在一些药物成分 ，会与药物形成矛盾或者导致沉复用药。
76岁的李奶奶最近总是感触泛酸烧心 ，来医院后被诊断为“反流性食管炎” ，医生给她开具的处方是：口服法莫替丁片0.2克 ，逐日2次。李奶奶看到药品说明书上写着成人一次0.2克~0.4克 ，一日2~4次 ，老年患者用量酌减 ，便有点纳闷：“为什么老人用药就要减量？减量用会不会拖长病情？”
我国是目前全球老龄人数最多的国度 ，并且好多老年人患有多种疾病 ，往往同时服用几种甚至十几种药物 ，但是老年人器官多老化 ，存在职能衰退、免疫力低劣等多方面成分 ，导致药物在阐扬疗效的同时很可能有更多不良反映。解决这个问题 ，其中一个沉要伎俩就是削减药量。
从药代动力学和药效学角度上来说 ，这样做有5方面原因。
1.老年人体内水分含量削减而脂肪含量增长 ，以至水溶性较强的药物在血浆中的浓度升高、效力增长 ，而脂溶性较强的药物半衰期耽搁、效力降低；
2.老年人血浆蛋白含量降低 ，蛋白结合率高的药物游离水平就会显著升高 ，使得药物在正常医治浓度下就可能产生中毒；
3.老年人肝肾职能降落 ，药物代谢与渗出变得缓慢 ，药物在体内蓄积导致毒性增长 ，进而增长不良反映产生的可能；
4.老年人脑神经职能减退、脑部血液供给削减、脑组织萎缩、中枢神经递质水平产生扭转 ，因而对镇静催眠药、中枢镇痛药、抗抑郁药和抗帕金森病药等中枢神经系统药物敏感性加强；
5.老年人道腺职能显著降低 ，体内激素受体含量削减 ，对糖皮质激素的反映性降落 ，导致糖皮质激素对代谢的抑造作用较年轻人降低3-5倍。
在此 ，我针对老年人的合理用药给出以下4个建议：
1.尽量罕用药 ，或选择相宜的药物。若是能够不用药物 ，那就尽量选择改善生涯习惯、环境、饮食等步骤来节造；若是必须用药 ，应由临床医师、药师为患者领导具体用药 ，凭据其身段特点 ，个别化选择药效好、不良反映幼的药物。
2.低剂量准则。老年人在使用任何药物过程中 ，应从低剂量起头 ，随后应凭据患者的疗效和耐受能力 ，逐步增长使用剂量 ，直至适合的剂量。
3.服药遵医嘱。老年患者服药时应严格依照处方遵医嘱用药 ，按剂量、疗程、服药功夫合理用药 ，如空腹吃的药不要饭后吃 ，饭后吃的不要空腹吃。
4.结合用药应审慎。无数老年患者存在多种慢性疾病 ，吃药的种类较多 ，应在医生和药师的专业领导下 ，尽可能精简服用药物种类数 ，躲避潜在的药物相互作用。自行加用的一些中药 ，有时也有很大风险 ，甚至产生严沉不良反映。保健品更是不能包办药物 ，保健品中也可能存在一些药物成分 ，会与药物形成矛盾或者导致沉复用药。