此刻 ，不少药商和公立医院的联姻 ，大搞“一夫一妻造”——托管。公立医院姓“公” ，人人都有份 ，凭什么独霸配送权 ？眼下 ，野马狂奔的托管 ，际遇了硬茬 ，不是山东。
山东规划提托管 ，轻描淡写
12月12日 ，山东省当局颁布《山东省“十三五”深入医药卫生体造鼎新规划》（下称规划）。
整个文件一万七千余字 ，对分级诊疗、现代医院治理、全民医保、药品供给保险、综合监管等5项造度建设上都有针对性部署。
在《规划》钟装成立规范有序的药品供给保险造度」芈节 ，山东暗示 ，“美满药品配送企业治理法子 ，加强药品配送行为监管 ，预防独家配送、垄断经营 ，严禁网下采购配送药品。”
措辞节造 ，轻描淡写。
托管走过3年 ，愈演愈烈
据公开报路 ，托管发源于2014年11月14日 ，湖北卫计委结合工商局、物价局、食药监局等部门印发的《关于加强全省公立医院药房托管工作治理的领导定见（试行）》。
只管 ，这份文件在其时遭到湖北89家药商的联名否决 ，但丝绝不能勒住托管一路狂奔的缰绳。时至今日 ，走过3年的托管 ，无孔不入遍地着花 ，业界从起头的声讨、到默然接受。
对托管的定性 ，一向没有明确。曾有洛阳工商判其为垄断经营 ；也有省份发文激励 ；前一段 ，有两家药企颁布告 ，宣称要成立合伙公司去7个城市托管药房。从现实成效看 ，地域性政策的吞吐 ，并没有影响托管在暧昧中 ，越走越远。
影响两票造 ，要清算
坐大的托管 ，在山东的《规划》里 ，也只是被“加强监管、预防垄断”轻轻点了一下。就目前看 ，很难有什么能够撼动 ，药房被托管的既成事实、旋转托管愈演愈烈的趋向。
除了一件事——挡了两票造的路儿。
在上月广州的一次会议上 ，笔者获悉 ，一位医改主题单元的辅导 ，在谈到奉行两票造过程中遇到的问题时暗示 ，业界反映最强烈的就是“医疗机构配送权被特定企业垄断”的景象。
说的就是托管。对于解决法子 ，这位辅导讲 ，已经结合多个部门筹备造订相应的措施“医疗机构搞托管 ，影响了两票造 ，注定不能！”
不收回扣、不外度查抄、合理用药 ，很难吗 ？
2017行将从前 ， 医改走进深水区 ，再三发文直指关键。取缔加成、控药占比、呼吁合理用药的良苦用心 ，被医院将药房托管出去、多开查抄、处方导流院表的见招拆招 ，减弱甚至化为无形。
和医改的斗智斗勇 ，看到的是包裹“精彩利己主义”的冷酷 ，看不到家国情怀下的悲天悯人 ；对成规旧造的无限依恋 ，热血梦想荡然无踪。
医改是为让更多人受益 ，何必以满足一己之私利 ，置公共福祉于忽视 ？
若是说仓廪实而知礼节 ，衣食足而知荣辱 ，那么至少大型医院、驰名医生 ，该为医改做点事了。不收回扣、不大处方、不外度查抄、合理用药 ，很难吗 ？
此刻 ，不少药商和公立医院的联姻 ，大搞“一夫一妻造”——托管。公立医院姓“公” ，人人都有份 ，凭什么独霸配送权 ？眼下 ，野马狂奔的托管 ，际遇了硬茬 ，不是山东。
山东规划提托管 ，轻描淡写
12月12日 ，山东省当局颁布《山东省“十三五”深入医药卫生体造鼎新规划》（下称规划）。
整个文件一万七千余字 ，对分级诊疗、现代医院治理、全民医保、药品供给保险、综合监管等5项造度建设上都有针对性部署。
在《规划》钟装成立规范有序的药品供给保险造度」芈节 ，山东暗示 ，“美满药品配送企业治理法子 ，加强药品配送行为监管 ，预防独家配送、垄断经营 ，严禁网下采购配送药品。”
措辞节造 ，轻描淡写。
托管走过3年 ，愈演愈烈
据公开报路 ，托管发源于2014年11月14日 ，湖北卫计委结合工商局、物价局、食药监局等部门印发的《关于加强全省公立医院药房托管工作治理的领导定见（试行）》。
只管 ，这份文件在其时遭到湖北89家药商的联名否决 ，但丝绝不能勒住托管一路狂奔的缰绳。时至今日 ，走过3年的托管 ，无孔不入遍地着花 ，业界从起头的声讨、到默然接受。
对托管的定性 ，一向没有明确。曾有洛阳工商判其为垄断经营 ；也有省份发文激励 ；前一段 ，有两家药企颁布告 ，宣称要成立合伙公司去7个城市托管药房。从现实成效看 ，地域性政策的吞吐 ，并没有影响托管在暧昧中 ，越走越远。
影响两票造 ，要清算
坐大的托管 ，在山东的《规划》里 ，也只是被“加强监管、预防垄断”轻轻点了一下。就目前看 ，很难有什么能够撼动 ，药房被托管的既成事实、旋转托管愈演愈烈的趋向。
除了一件事——挡了两票造的路儿。
在上月广州的一次会议上 ，笔者获悉 ，一位医改主题单元的辅导 ，在谈到奉行两票造过程中遇到的问题时暗示 ，业界反映最强烈的就是“医疗机构配送权被特定企业垄断”的景象。
说的就是托管。对于解决法子 ，这位辅导讲 ，已经结合多个部门筹备造订相应的措施“医疗机构搞托管 ，影响了两票造 ，注定不能！”
不收回扣、不外度查抄、合理用药 ，很难吗 ？
2017行将从前 ， 医改走进深水区 ，再三发文直指关键。取缔加成、控药占比、呼吁合理用药的良苦用心 ，被医院将药房托管出去、多开查抄、处方导流院表的见招拆招 ，减弱甚至化为无形。
和医改的斗智斗勇 ，看到的是包裹“精彩利己主义”的冷酷 ，看不到家国情怀下的悲天悯人 ；对成规旧造的无限依恋 ，热血梦想荡然无踪。
医改是为让更多人受益 ，何必以满足一己之私利 ，置公共福祉于忽视 ？
若是说仓廪实而知礼节 ，衣食足而知荣辱 ，那么至少大型医院、驰名医生 ，该为医改做点事了。不收回扣、不大处方、不外度查抄、合理用药 ，很难吗 ？