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门诊慢特病跨省直接结算攻略来了
2023-05-17

截至目前,在通常门诊用度跨省直接结算两全地域全覆盖的基础上,所有两全地域均已开明高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异医治等5种门诊慢特病有关医治用度的跨省直接结算服务 。若何相识自己异地就医是否享受门诊慢特病待遇?哪些机构能够直接结算?怎么做能力在医院直接结算……国度医保局就与门诊慢特病跨省直接结算有关的热点问题,回应公家 。

一、若何相识自己是否享受有关待遇?

自己是否享受门诊慢特病待遇,参保人必要先依照参保地划定进行门诊慢特病资格认定 。

参保人实现异地就医登记后,能够登录国度医保服务平台App,在“异地登记”服务专区,点击查问服务下的“异地就医更多查问”,选择“门慢特资格”,查问自己的门诊慢特病资格认定信息,以及依照参保地要求选择的就诊定点医疗机构信息 。

门诊慢特病,门诊慢特病用度

二、若何查问参保地是否开明有关服务?

参保人应自动相识参保地门诊慢特病有关医治用度跨省直接结算的政策,这有利于参保人更好地享受有关服务 。

目前,已经开明直接结算服务的两全地域筹备了门诊慢特病有关医治用度跨省直接结算奉告书 。参保人可登录国度医保服务平台App,在“异地登记”服务专区,点击查问服务下的“异地就医更多查问”,选择“门慢特奉告书”,相识参保地门诊慢特病有关医治用度跨省直接结算政策、流程等内容 。


三、哪些医疗机构能够跨省直接结算?

目前,各地在有序扩大门诊慢特病用度跨省联网定点医疗机构领域 。

参保人就医前,需先查问就医地定点医疗机构门诊慢特病结算开明情况,可登录国度医保服务平台App,在“异地登记”服务专区,点击查问服务下的“异地联网定点医药机构查问”,选择就医地,输入定点医疗机构名称,查问定点医疗机构门诊慢特病结算开明情况及支持病种;也能够点击“更多筛选”,在“开明类别”当选择门诊慢特病,查问就医地开明的门诊慢特病用度跨省联网定点医药机构 。

门诊慢特病,门诊慢特病用度

四、怎么做能力在医院直接结算?

参保人持医保电子凭证或社会保险卡到已开明门诊慢特病直接结算服务的定点医疗机构就医时,在门诊挂号、就诊、结算等环节,需自动奉告跨省就医参保人身份和享受的门诊慢特病病种资格 。

定点医疗机构需查问获取门诊慢特病病种资格认定信息,方便医生提供合理诊疗服务 。医生会依照就医地治理要求,专病专治,参保人在结算窗口持医保电子凭证或社会保险卡结算,本次就医属于门诊慢特病有关医治的医疗用度依照病种单独结算;若是同时产生了与门诊慢特病医治无关的其他医疗用度,会按通常门诊用度和门诊慢特病有关医治用度分隔结算 。


五、哪些门诊用度临时不能直接结算?怎么办?

思考到通常门诊和门诊慢特病报销水平分歧,为了预防影响参保人待遇水平,削减定点医疗机构反复退费沉结的事务性职守,以下两种情况依然必要参保人回参保地手工报销:

1、若是就医的定点医疗机构没有开明门诊慢特病有关医治用度跨省直接结算服务,所有门诊慢特病有关医治用度都不能实现跨省直接结算,把稳不要依照通常门诊用度跨省直接结算,需按参保地划定在定点医疗机构全额自费结算后,回参保地手工报销 。

2、若是就医的定点医疗机构开了然门诊慢特病有关医治用度跨省直接结算,但是参保人的门诊慢特病不属于高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异医治,产生的医疗用度也不能实现门诊慢特病有关医治用度跨省直接结算 。参保人也不要依照通常门诊用度跨省直接结算,需按参保地划定在定点医疗机构全额自费结算后,回参保地手工报销 。


(文章起源:新华网)

门诊慢特病跨省直接结算攻略来了

截至目前,在通常门诊用度跨省直接结算两全地域全覆盖的基础上,所有两全地域均已开明高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异医治等5种门诊慢特病有关医治用度的跨省直接结算服务 。若何相识自己异地就医是否享受门诊慢特病待遇?哪些机构能够直接结算?怎么做能力在医院直接结算……国度医保局就与门诊慢特病跨省直接结算有关的热点问题,回应公家 。

一、若何相识自己是否享受有关待遇?

自己是否享受门诊慢特病待遇,参保人必要先依照参保地划定进行门诊慢特病资格认定 。

参保人实现异地就医登记后,能够登录国度医保服务平台App,在“异地登记”服务专区,点击查问服务下的“异地就医更多查问”,选择“门慢特资格”,查问自己的门诊慢特病资格认定信息,以及依照参保地要求选择的就诊定点医疗机构信息 。

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二、若何查问参保地是否开明有关服务?

参保人应自动相识参保地门诊慢特病有关医治用度跨省直接结算的政策,这有利于参保人更好地享受有关服务 。

目前,已经开明直接结算服务的两全地域筹备了门诊慢特病有关医治用度跨省直接结算奉告书 。参保人可登录国度医保服务平台App,在“异地登记”服务专区,点击查问服务下的“异地就医更多查问”,选择“门慢特奉告书”,相识参保地门诊慢特病有关医治用度跨省直接结算政策、流程等内容 。


三、哪些医疗机构能够跨省直接结算?

目前,各地在有序扩大门诊慢特病用度跨省联网定点医疗机构领域 。

参保人就医前,需先查问就医地定点医疗机构门诊慢特病结算开明情况,可登录国度医保服务平台App,在“异地登记”服务专区,点击查问服务下的“异地联网定点医药机构查问”,选择就医地,输入定点医疗机构名称,查问定点医疗机构门诊慢特病结算开明情况及支持病种;也能够点击“更多筛选”,在“开明类别”当选择门诊慢特病,查问就医地开明的门诊慢特病用度跨省联网定点医药机构 。

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四、怎么做能力在医院直接结算?

参保人持医保电子凭证或社会保险卡到已开明门诊慢特病直接结算服务的定点医疗机构就医时,在门诊挂号、就诊、结算等环节,需自动奉告跨省就医参保人身份和享受的门诊慢特病病种资格 。

定点医疗机构需查问获取门诊慢特病病种资格认定信息,方便医生提供合理诊疗服务 。医生会依照就医地治理要求,专病专治,参保人在结算窗口持医保电子凭证或社会保险卡结算,本次就医属于门诊慢特病有关医治的医疗用度依照病种单独结算;若是同时产生了与门诊慢特病医治无关的其他医疗用度,会按通常门诊用度和门诊慢特病有关医治用度分隔结算 。


五、哪些门诊用度临时不能直接结算?怎么办?

思考到通常门诊和门诊慢特病报销水平分歧,为了预防影响参保人待遇水平,削减定点医疗机构反复退费沉结的事务性职守,以下两种情况依然必要参保人回参保地手工报销:

1、若是就医的定点医疗机构没有开明门诊慢特病有关医治用度跨省直接结算服务,所有门诊慢特病有关医治用度都不能实现跨省直接结算,把稳不要依照通常门诊用度跨省直接结算,需按参保地划定在定点医疗机构全额自费结算后,回参保地手工报销 。

2、若是就医的定点医疗机构开了然门诊慢特病有关医治用度跨省直接结算,但是参保人的门诊慢特病不属于高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异医治,产生的医疗用度也不能实现门诊慢特病有关医治用度跨省直接结算 。参保人也不要依照通常门诊用度跨省直接结算,需按参保地划定在定点医疗机构全额自费结算后,回参保地手工报销 。


(文章起源:新华网)